内科理论与实践文献翻译（内科学翻译）(2)

换句话说，在内科治疗时，你身体的“部件”基本上还是你的“原创”。 去外科治疗，你身体的“部件”不一定是“原创”。 有时减少“零件”，有时更换“零件”。 此外，可能会“拆除”(切除所有子宫、两侧附件等)或更换整个“零件”。 当然，清创缝合等也是外科工作。 如果切口齐全，没有二次感染等，你基本上是“原创”。

动刀并不是外科。 目前，微创技术的发展越来越快。 外科医生也拿来手术刀和电动手术刀……操作手臂前端的小刀刃和小剪刀也不一定能进行外科手术。 相反，随着内科介入治疗的深入，内科医生至今仍在做手术，也使用手术器械。

生病去医院怎么选择内科还是外科？ 话说回来，如果身体“开口”了，无论是打开葫芦，还是撕碎葫芦……直接去外科，这无疑是外科的工作。 否则，我建议你先去内科。 如果需要外科治疗，内科医生会告诉你转到哪个外科科。 毕竟，患者不认识医生，无法确定自己的病是否需要外科治疗。

举一个最简单的例子，如果右下腹部有挫伤、反跳痛，很有可能是急性阑尾炎，但因为不是专家，所以无法确定。 这种情况下，请先去消化内科或急救内科，确认内科医生是不是阑尾炎。 如果内科医生认为保守治疗方案不可行，他会让你去普外科。 因为自由贸易直接去普外科，万一因为其他原因导致右下腹疼痛，必须再去内科。 如果遇到不可靠的普外科医生，你能保守治疗的阑尾炎，也说不定会吃一刀……

关于具体的亚专科恐怕是这样，内科比较明确，呼吸内科、消化内科、心血管内科、肾内科等，哪里有问题？ 有些外科像普通外科一样“不明确”。 简单来说，只要是骨科、泌尿外科、心胸外科、神经外科(有些医院叫脑外科)、耳鼻喉科头颈外科等科室管不了的，基本上都可以去普外科……他们那里什么都能管。 可以管理甲状腺、乳腺、胃、肠、门……从脖子到屁股。 包括体表外伤等，但目前许多医院也有明确的划分，将普外科进一步细分为甲泼尼龙外科、胃肠外科、肠外科等，实际上比较容易区分。

但我个人建议，如果不是明显的外伤，大家要么去医院，要么去内科看病，不需要外科医生接手，而是由内科医生决定。 果然他们比你更专业。 现在可能没有内科医生明知“抢病人”需要患者的外科治疗，却偏偏要自己治疗。 出了问题，他/她就吃不下去了，钻进口袋里去！

5、为什么说西医是理论医学？

首先，我要表示我完全不赞同这个观点。

任何医学都是理论与实践相联系的。

西医(其实更准确地说是现代医学)不是纯粹玩理论的医学。 西医的各种手术操作离不开实践，离不开医生的经验积累。 西医内科疾病也需要医生经验的积累。 刚毕业的医学生和工作了5年10年的医生差距最大的是哪里？ 是经验的积累。 书上的字大家都看，如何把理论知识运用到实践中去？ 这离不开通过工作实践积累经验吧。

像开车一样，即使背诵了交通规则和操作动作要领，也不能开车。 还是需要教练/老司机带着，在当地开车或者在路上练习，积累经验。

李连杰在电影《龙行天下》上学习开车的场景。 看起来很简单的驾驶也需要经验的积累。 不能说是医学。

中医也离不开理论啊。 否则，把黄帝内等古代医书给谁看，把君臣佐使的口诀给谁听呢？ 伤寒杂病论什么的古代中医理论不是一个理论吗？

我认为这里重要的是中医以前过于依赖个别医生经验的积累，限制了当今时代的发展。 现代医学经验的积累已经由所有医务人员和医学研究者们共同研究总结，并有助于利用现代科学手段总结经验教训，如现代统计学知识有助于排除无效的治疗方法。 中医现在也在近几十年开始这样做了，但由于各种原因，这种模式还没有深入人心。

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文章来源：《内科理论与实践》 网址: http://www.nkllysj.cn/zonghexinwen/2022/1212/648.html