新院区 新征程 | 消化内科——急诊ERCP（经内镜逆

新江苏·中国江苏网讯（通讯员闫景义）人以食为天，消化为生，清肠护胃，详情见真章，在《镜》中探寻孤独，以患者的痛苦为己任，他们是消化科医生。

5月8日晚，急诊室收治了一名“腹发热疼痛” 患有“黄疸”和急性冠脉综合征的老年患者在过去一个月内反复出现上述症状。他们没有得到积极治疗，病情逐渐恶化，到达抢救室时已经处于休克状态。抢救室的医护人员都经过了仔细的身体检查。及影像学检查，初步诊断为胆管梗阻引起急性化脓性胆管炎，伴有感染性休克，必须立即手术解除胆管梗阻。值班医生立即请我院消化内科副主任医师周毅进行远程急诊，确认感染部位在胆道系统。为了及时控制感染，解除胆道梗阻，控制感染性休克，周毅决定立即为患者实施急诊ERCP。内窥镜逆行胰胆管造影）手术，以解除胆道梗阻。

时间就是生命。晚上10时许，周毅副主任医师第一时间联系了医科大学附属第四医院消化内镜中心的南护士朱乔和董玉明，三人从家中赶到医院开急诊。 ERCP绿色通道，很快一切准备就绪，操作前。患者年龄大，感染性休克，急性冠脉综合征，急诊ERCP手术风险极大。在心电监护仪有节奏的“嘟、嘟……”声中，周毅副主任冷静回应，手术进行得很顺利。 10 十二指肠镜成功到达十二指肠乳头，发现乳头明显肿胀。插入了导丝-套管-血管造影术。 “罪魁祸首”终于揭晓。原来是胆管结石正好堵在胆管下部，胆汁不能排出。与家人沟通后，家人拒绝接走石头。周主任果断切开十二指肠乳头，放置鼻胆管引流。障碍解除了。大量脓性胆汁立即喷涌而出，手术成功。

手术后，患者腹痛明显减轻，入院ICU进行监护治疗，生命体征稳定后，转入消化内科普通病房，现已康复出院。

在与死神的比赛中，ERCP小组消化内科副主任周毅再次获胜。近日，消化内科再次为一位胆总管多发结石的老人成功实施ERCP+乳头切开取石术，成功取出4颗结石，最大约1.2*1.0cm。

消化内科副主任刘龙发表示研制成功ERCP的工作离不开医院领导对医疗设备和工作的支持，也非常感谢兄弟科麻醉科为手术保驾护航。消化内镜中心一直秉承用微创、有效、安全的方法为广大患者解除病痛，努力把科室打造成一流科室。高水平的团队可以更好地服务南京江北及周边地区的患者。

部门介绍

消化内科中心为南京市重点专科，现有医师19人，其中博士生导师1人，博士3人；主任医师5人，副主任医师6人。

目前，消化医学中心专注于消化系统各种常见和多发病的诊治，以及各种消化内镜技术。近年来，我们开展了胆胰疾病的内镜治疗（ERCP）、内镜下黏膜剥离术（ESD）和黏膜切除术（EMR）、早期消化道肿瘤的精密检查和内镜切除、内镜超声诊断和治疗、放置胃肠道支架。外科、食管静脉曲张出血及出血硬化治疗、内痔注射、Hp分型及耐药基因检测、难治性IBD规范化诊治、重症胰腺炎合并症诊治等诊治技术。近年来，系人员在国内外核心期刊发表论文多篇，成功完成多项省市级项目。

该科室的诊疗工作为江北居民提供了良好的医疗保障新区及周边地区。便捷，为群众所认可，在区域内具有一定的知名度和影响力。

先进设备：奥林巴斯290胃肠内窥镜系统、奥林巴斯超声内窥镜系统、胶囊内窥镜系统、胃肠动力诊疗系统、奥林巴斯290十二指肠镜、飞利浦DSA、数字化胃肠X光机。

特殊医疗

1. 早期消化道肿瘤的强化检查及内镜下切除，包括内镜下黏膜剥离术（ESD）等；

2.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及相关手术；

3．内镜下胃肠止血，包括食管胃静脉曲张硬化、组织胶治疗等；

4．内痔注射硬化剂；

6．内镜异物取出；

7.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）

8、Hp分型及耐药基因检测；

9、难治性IBD的标准诊治；

10、重症胰腺炎合并症的诊治。